当有人对你说“笑尿了！”你大概会以为她要跟你分享搞笑视频，殊不知她也许在陈述事实。“笑尿了”是压力性尿失禁的主要临床表现。为什么会“笑尿了”呢？这其实是盆底肌肉功能受损导致，不止是“笑尿了”，当你在进行运动、咳嗽、喷嚏等各种会使腹内压增高的动作时，尿液也会不自主流出。今天我们邀请到了奉化中医院针灸康复科陈丹丹医生和我们一起来聊一聊这个话题。
个人简介：陈丹丹，主治中医师，硕士研究生，毕业于天津中医药大学，擅于运用针刺艾灸刺络放血等疗法治疗颈肩腰腿痛、耳聋耳鸣、面瘫、失眠、中风后遗症等病症，并擅长运用电针阴部神经刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺术后尿失禁、粪失禁、脊髓损伤、腰椎手术术后、排尿困难、尿潴留、盆腔脏器脱垂、难治性便秘，性功能障碍等。
主持人：哪些人容易得压力性尿失禁呢？
陈医生：孕妇、产后的宝妈、尤其是多产、曾经分娩过巨大儿、第二产程比较长的女性，因为在妊娠及分娩过程中，胎儿压迫盆底组织，导致盆底肌肉松弛，不能很好的控制小便，造成小便自行流出。中老年妇女尤其是绝经期女性，因为雌激素水平下降，也是非常容易得压力性尿失禁的，另外还有长期的慢性咳嗽、长期便秘、重体力活动、肥胖、吸烟等因素与压力性尿失禁的发生也是密切相关。
主持人：如何判断自己是否患有压力性尿失禁？
陈医生：只要有不自主漏尿，尤其是在咳嗽、跑步、跳绳、打喷嚏或者上楼梯的时候发生漏尿，就有可能患有压力性尿失禁。多数患者可以自我判断，如进行咳嗽、打喷嚏、拿重物、起身、奔跑、弹跳等腹部力量增加的动作时，压力传导给膀胱，出现尿失禁，而平时躺着或活动少时较少出现尿失禁，则可进行初步诊断。如果上述方法不能明确，可以憋一泡中等量的尿，自己在洗手间或者在家里用干净的护垫护住尿道口，在大声咳嗽、大声打喷嚏时看是否有漏尿，如果出现漏尿，即可诊断压力性尿禁。
主持人：压力性尿失禁有什么危害吗？
陈医生：压力性尿失禁严重影响患者的生活质量，尤其给女性带来巨大的痛苦和心理压力，心理角度也把尿失禁称为社交癌。另外，下身总是处于潮湿状态会容易并发会阴部的疾病，比如会阴部皮肤湿疹，会伴随痒、痛等各种不舒服。严重时会导致会阴部皮肤糜烂。另外长期的漏尿可能会并发泌尿系统感染，最终影响到肾功能，甚至尿毒症。
主持人：做什么训练可以治疗压力性尿失禁？
陈医生：凯格尔运动，就是提肛运动，对于压力性尿失禁有非常好的帮助。
最基本的做法就是反复对提肛肌肉群做收缩和放松。根据个人情况进行锻炼，从而加强盆底盆底肌肉力量，提高盆底肌肉的功能性，加强患者的控尿能力，达到对压力性尿失禁的缓解和治愈。提肛运动经济实惠，无创也没有副作用，最重要的是正确锻炼并持之以恒。当然，患者们也可以来尝试一下针灸治疗哦。
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